Mẫu biên bản điều tra tai nạn lao động
ỦY BAN NHÂN DÂN CỘNG
HÒA XÃ HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
XÃ HIỀN QUAN Độc lập – Tự do –Hạnh phúc
Số: 36/BB- UBND Hiền Quan, ngày 15 tháng 02 năm 2011
BIÊN BẢN ĐIỀU TRA TAI NẠN LAO ĐỘNG
I. CƠ SỞ SẢY RA TAI NẠN LAO ĐỘNG
- Tên địa chỉ
cơ sở sảy ra tai nạn lao động: Ủy ban nhân dân xã Hiền Quan huyện Tam Nông tỉnh
Phú Thọ.
- Số điện
thoại: 02103876019
- Lĩnh vực
hoạt động: Hoạt động quản lý nhà nước cấp xã phường thị trấn.
- Tổng số cán
bộ: 23 cán bộ
- Loại hình cơ
sở: Hành chính sự nghiệp
- Tên địa chỉ
của cơ quan quản lý cấp trên: Ủy ban nhân dân huyện Tam Nông.
II. ĐỊA PHƯƠNG
- UBND xã Hiền
Quan huyện Tam Nông tỉnh Phú Thọ
III.THÀNH PHẦN ĐOÀN ĐIỀU TRA.
1. Ông: Đặng
Văn Thái – P. chủ tịch UBND xã - Trưởng đoàn
2. Ông: Nguyễn
Quốc Hoàn – Chủ tịch công đoàn - Ủy viên
3. Ông: Bùi Ngọc
Huệ - Chủ tịch UBMTTQ xã - Ủy viên
4. Ông: Chu Xuân Thanh – Trưởng công an xã - Ủy viên
5. Ông: Hà
Thanh Tân - VPUBND - Ủy viên
6. Ông: Trần
Thanh Bình – Thiếu Tá – Đội trưởng cảnh sát giao thông - Ủy viên
IV. NHỮNG NGƯỜI THAM GIA DỰ ĐIỀU TRA
1. Ông: Đặng
Văn Thái – P. chủ tịch UBND xã - Trưởng đoàn
2. Ông: Nguyễn
Quốc Hoàn – Chủ tịch công đoàn - Ủy viên
3. Ông: Bùi
Ngọc Huệ - Chủ tịch UBMTTQ xã - Ủy
viên
4. Ông: Chu Xuân Thanh – Trưởng công an xã - Ủy
viên
5. Ông: Hà
Thanh Tân - VPUBND
- Ủy viên
6. Ông: Trần
Thanh Bình – Thiếu Tá – Đội trưởng cảnh sát giao thông - Ủy viên
V.SƠ LƯỢC LÝ LỊCH NGƯỜI BỊ TAI NẠN:
- Họ và tên:
Bùi Văn Thanh
- Giới tính: Nam
- Ngày tháng
năm sinh: 16/11/1962
- Chứng minh
nhân dân: 130721326 do công an tỉnh Phú Thọ cấp ngày 22/8/2010.
- Nghề nghiệp:
Cán bộ
- Chức vụ: Chủ
tịch UBND xã Hiền Quan – Tam Nông – Phú Thọ
- Thời gian
làm việc tại UBND xã Hiền Quan là 18 năm
7 tháng
- Tuổi nghề:
18 năm; Mức lương 2.447.800 đ/tháng
- Loại lao
động: Cán bộ chuyên trách cấp xã, Phường thị trấn.
- Nơi làm việc
UBND xã Hiền Quan huyện Tam nông tỉnh Phú Thọ
- Quê quán: xã
Hiền Quan – Tam nông – Phú Thọ
- Nơi thường
trú; Khu 9 xã Hiền Quan –Tam Nông – Phú Thọ
- Hoàn cảnh
gia đình:
+ Bố đẻ: Bùi
Văn Thái 85 tuổi – Hiện trú quán khu 10
xã Hiền Quan huyện Tam Nông tỉnh Phú Thọ
+ Mẹ đẻ: Bùi
Thị Nhân 84 tuổi – Hiện trú quán khu 10
xã Hiền Quan huyện Tam Nông tỉnh Phú Thọ.
+ Vợ: Nguyễn
Thị Xuân 49 tuổi – Hiện trú quán khu 9 xã Hiền Quan huyện Tam Nông tỉnh Phú
Thọ.
+ Con trai:
Bùi Duy Bình 26 tuổi – Hiện trú quán khu 9 xã Hiền Quan huyện Tam Nông tỉnh Phú
Thọ.
+ Con gái: Bùi
Thị Nhung 25 tuổi – Hiện trú quán khu 9 xã Hiền Quan huyện Tam Nông tỉnh Phú
Thọ.
+ Con trai:
Bùi Anh Tú 18 tuổi – Học sinh trường trung cấp nghề phú Thọ
VI. THÔNG TIN VỀ VỤ TAI NẠN
Hồi 11 giờ 45
phút ngày 15/02/2011.
Giờ bắt đầu làm việc từ 7 giờ 00 phút đến 16 giờ
00 phút số giờ làm việc cho đến khi sảy ra tai nạn là 9 giờ.
- Nơi sảy ra
tai nạn lao động: Trên đường đi chỉ đạo công tác Lễ Hội Phết Hiền Quan năm
2011.
VII. TÌNH TRẠNG THƯƠNG TÍCH
Ông Thanh được
chuẩn đoán bị gãy xương mâm chày gối trái và được chuyển đến bệnh viện quân đội
109 để điều trị.
VIII. NƠI ĐIỀU TRỊ VÀ BIỆN PHÁP SỬ LÝ BAN
ĐẦU
Sau khi sảy ra
tai nạn ông Thanh đã được người dân sơ cứu và đưa đi cấp cứu điều trị tại viện
quân y 109.
IX. DIỄN BIẾN CỦA VỤ TAI NẠN LAO ĐỘNG
Thực hiện kế
hoạch 67b/KH- UBND ngày 24/01/2011 của Chủ Tịch UBND huyện Tam nông về việc tổ
chức khai mạc chương trình về miền Lễ hội cội nguồn dân tộc Việt Nam và các
hoạt động Lễ Hội Phết Hiền Quan năm 2011; Quyết định số 139/QĐ- UBND ngày
25/01/2011 của UBND huyện Tam nông về việc thành lập ban tổ chức Lễ Khai mạc
chương trình “ Về miền Lễ hội cội nguồn dân tộc Việt Nam” và Lễ Hội Phết Hiền
Quan năm 2011; bảng phân công nhiệm vụ các tiểu ban phục vụ Lễ Hội Phết năm Tân
Mão( 13 tháng giêng) của UBND xã Hiền Quan.
Ngày
15/02/2011, ( Tức ngày 13 tháng giêng năm Tân Mão) là ngày chính Lễ Hội Phết
Hiền Quan, do đó các thành viên trong ban tổ chức phải làm việc từ 7 giờ 00
phút đến 16 giờ 00 phút. Ngày 15/02/2011, Ông Bùi Văn Thanh sau khi đón tiếp
khách xong đã đi từ trụ sở UBND xã tại khu 8 xã Hiền Quan – Huyện Tam Nông –
Tỉnh Phú Thọ để tiến hành làm Lễ Dâng hương. Khi đi đến đoạn đường 315 kéo dài
thuộc khu 8 xã Hiền Quan huyện Tam Nông tỉnh Phú Thọ thì Ông Bùi Văn Thanh đã
bị Ông: Nguyễn Trung Kiên sinh năm 1978 ở xã Thụy Vân
thành phố Việt Trì tỉnh Phú Thọ,
điều khiển xe mô tô đâm vào xe mô tô của
Ông Thanh gây ra tai nạn. Tai nạn sảy ra vào hồi 11 giờ 45 phút. Sau khi sảy ra
tai nạn ông Thanh đã được người dân sơ cứu và đưa đi cấp cứu điều trị tại viện
quân y 109. Vậy thời gian và tuyến đường ông Thanh là hợp lý.
X. NGUYÊN NHÂN GÂY RA TAI NẠN LAO ĐỘNG.
Do mật độ
người tham gia giao thông đông nên đã bị Ông: Nguyễn Trung Kiên điều khiển xe
mô tô lao vào xe và người ông Bùi Văn Thanh và làm ông thanh bị gãy xương mâm
chày gối trái .
X. BIỆN PHÁP NGĂN NGỪA TAI NẠN LAO ĐỘNG
TƯƠNG TỰ TÁI DIẾN.
- Hướng dẫn
cán bộ công chức, chuyên trách trong khi đi lại làm việc cần cẩn trọng, quan
sát phương tiện đi lại trên đường tránh sảy ra tai nạn tương tự.
XII. KẾT
LUẬN VỀ NHỮNG NGƯỜI CÓ LỖI, ĐỀ NGHỊ HÌNH THỨC SỬ LÝ.
Đây là tình
huống bất ngờ do khách quan đem lại, qua sự việc xảy ra tai nạn của Ông: Bùi
Văn Thanh trong quá trình chỉ đạo điều hành công việc ngoài thực tế cần phải
chú ý quan sát để tránh được tình trạng trên trong quá trình chỉ đạo ngoài hiện
trường thực tế.
XIII. THIỆT HẠI DO TAI NẠN LAO ĐỘNG VÀ CHI
PHÍ ĐÃ THỰC HIỆN.
- Chi phí do
quĩ BHXH chi trả
- Chi phí do
người gây tai nạn trả
- Thiệt hại về
tài sản do Bảo hiểm chi trả.
CÁC
THÀNH VIÊN ĐOÀN ĐIỀU TRA TRƯỞNG ĐOÀN ĐIỀU TRA
Nhận xét
Đăng nhận xét